Tiroid Cerrahisi

Tiroid cerrahisi, tiroid bezinin kanser ya da kanser dışı bazı hastalıkları sebebi ile uygulanan bir tedavi biçimidir. Çeşitli operasyon tipleri bulunmaktadır;

Lobektomi: Tiroid bezinin yarısının çıkartılmasıdır. Subtotal tiroidektomi: Her iki lobda bir miktar tiroid dokusu bırakılarak tiroid bezinin çıkartılmasıdır. Totale yakın tiroidektomi: Tek tarafta bir gramdan daha az tiroid dokusu bırakılarak tiroid bezinin çıkartılmasıdır. Total tiroidektomi: Tiroid bezinin tamamının çıkartılmasıdır.

Hastalarımızın sıkça sorduğu bazı soruları da burada cevaplamaya çalışalım.

• Hangi hastalara ameliyat gerekiyor?

Cerrahi tedavi başlıca 3 grup hastaya uygulanır.Bunlardan ilki, yapılan tetkikler sonucu tiroid kanseri veya şüphesi olan hastalara tiroid cerrahisi uygulanabilir. İkincisi, tetkiklerde iyi huylu olduğu tespit edilen ancak hastada boğulma hissi, takılma hissi gibi bası semptomlarına sebep olan nodülleri mevcut hastalardır. Üçüncu grup ise iyi huylu olan ancak hipertiroidi rahatsızlığı ilaçla kontrol altına alınamayan ya da alınsa da nüks ihtimali yüksek olan hastalardır. 

• Ameliyat öncesi ne incelemeler yapılacak?

Tüm cerahi operasyonlardan önce standart yapılan tetkikler tiroid cerrahisi öncesinde de yapılmalıdır. Ayrıca, daha önce boyun ameliyatı geçirenler ve ses değişiklikleri olanlarda cerrahi öncesi ses telleri mutlaka değerlendirilmelidir. Bu ses tellerini uyaran sinirlerin fonksiyonunun normal olup olmadığının saptanması için önemlidir. Tiroid cerrahisi medüller tiroid kanser için yapılacaksa eşlik edebilecek adrenal (böbrek üstü bezi) tümörler (feokromasitoma), hiperkalsemi ve hiperparatiroidi araştırılmalıdır. 
 

• Cerrahımı nasıl seçmeliyim?

Tiroid cerrahisi bu konuda özel eğitim almış ve tecrübeli cerrahlar tarafından uygulanmalıdır. Tiroid cerrahisini sık uygulayan cerrahların yaptığı ameliyatlar sonrası komplikasyon oranları daha düşüktür.

• Ameliyatın riskleri nelerdir?

Tiroid cerrahisi esnasında ve sonrasında kaşılaşılabilecek en önemli sorunlar; kanama, kalıcı ya da geçici ses kısıklığı, kalıcı ya da geçici hipokalsemi( kalsiyum seviyesinin düşmesi)dir. Bu komplikasyonlar daha çok etraf dokuyu tutmuş tiroid kanserlerinde ya da daha önce tiroid operasyonu olmuş ve tekrar opere olan hastalarda daha sık görülür. Bununla birlikte, tiroid cerrahisi sonrası kalıcı ses kısıklığı ya da hipokalsemi oranı %1'in altındadır. 

• Tiroid bezimin ne kadarının alınması gerekiyor?

Tiroid kanserlerinde genellikle tiroid bezinin tamamı alınır. Ayrıca, medüller tiroid kanserinde gerekli görülür ise lenf nodlarını çıkartmak için lenf nodu diseksiyonu uygulanabilir.

Çok sayıda iyi huylu nodül olan guatrlarda nodüller tek lobda toplanmış, karşı lob normal ise sadece o tarafın çıkarılması yeterli olabilir.Graves veya multinodüler guatra bağlı hipertiroidide, tamamen ya da tek tarafa total diğer tarafa totale yakın tiroidektomi uygulanabilir. Ameliyat planlaması ameliyat öncesi ya da ameliyat esnasında planlanabilir. Ses tellerinin anatomik yapısı da ameliyat şeklini belirleyebilir. 

• Ameliyat sonrası normal hayatıma dönebilecekmiyim?

Tabiki, evet. Ameliyat sonrası yeterli bir istirahatten sonra ameliyat öncesi ne yapıyorsanız aynı şekilde yapmaya devam edebilirsiniz. Tiroid bezinin tamamı veya tamamına yakını alındı ise tiroid hormonu hapı almayı gerektirecek hipotiroidi ortaya çıkacaktır. Doktorunuzun verdiği ilacı düzenli kullanıp, düzenli kontrollerinize gittiğiniz sürece normal hayat akışınızda bir değişiklik olmayacaktır.

 Aklınıza takılan her soru için bana yazabilirsiniz...